اثرات تزریق وریدی آلفنتانیل یک دقیقه قبل از القای بیهوشــی بر پاسخهای قلبی ـ عروقی مادران سزارینی در پاسخ به لوله گذاری تراشه وآپگار نوزاد متولد شده

چکیده : مقدمه و هدف: سزارین از اعمال شایع زنان است که امروزه به طور چشمگیری رو به افزایش می باشد. عمل سزارین تحت بیهوشی عمومی نیاز به لوله گذاری تراشه دارد که این می تواند به تغییرات شدید همودینامیکی در مادر منجر گردد، هدف این پژوهش، بررسی اثرات تزریق وریدی آلفنتانیل یک دقیقه قبل از القای بیهوشی بر پاسخهای قلبی ـ عروقی مادران سزارینی ، در پاسخ به لوله گذاری تراشه وآپگار نوزاد متولد شده است. مواد و روش ها: اینکارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سو کور بر روی 60 نفر از زنانی که برای انجام سزارین انتخابی در طول سال 1383ـ1382 به بیمارستان آموزشی امام سجاد (ع) شهر یاسوج مراجعه کرده بودند انجام شده است. روش نمونه گیری به صورت نمونه در دسترس مبتنی بر هدف بود. این افراد در کلاس یک تقسیم بندی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا قرار داشته و فاقد زجر جنینی بودند، پس از کسب رضایت آگاهانه، به صورت تخصیص تصادفی بلوکی چهار نفره، به دو گروه 30 نفری شاهد و مورد تقسیم شدند . هر دو گروه با داروهایی مشابه تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند، با این تفاوت که در گروه مورد داروی آلفنتانیل یک دقیقه قبل از القای بیهوشی به میزان 5 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت تزریق وریدی داده شد. فشار خون سیستول و دیاستول و نبض مادر بلافاصله، پنج و ده دقیقه بعد از لوله کذاری تراشه وآپگار نوزاد متولد شده ثبت گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از شاخصهای مرکزی و پراکندگی و آزمون تی دانشجویی و با استفاده از نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها :بین میانگین اختلاف فشار خون سیستول و دیاستول قبل از القای بیهوشی با مقدار آن، بلافاصله بعد از لوله گذاری تراشه و10 دقیقه بعد از لوله گذاری تراشه، در گروه مورد و شاهد اختلاف معنی داری وجود داشت .بین میانگین اختلاف تعداد نبض قبل از القای بیهوشی و بلافاصله بعد از لوله گذاری تراشه در گروه مورد و شاهد نیز اختلاف معنی داری وجود داشت (05/0p< ) . بین میانگین آپگار نوزاد در دقیقه اول و پنجم در گروه مورد و شاهد اختلاف معنی داری وجود نداشت. نتیجه گیری : مادرانی که داروی آلفنتانیل را قبل از القای بیهوشی دریافت کردند ، افزایش کمتری در فشارخون سیستو ل و ضربان قلب بعد از لوله گذاری تراشه داشتند، ولی در زمان 10 دقیقه بعد از لوله گذاری تراشه کاهش فشار خون سیستول و دیاستول در گروه شاهد نسبت به گروه مورد بیشتر بود که به دلیل به کار بردن داروی مخدر بیشتر بعد از تولد نوزاد در گروه شاهد می باشد. واژه های کلیدی : آلفنتانیل ، بیهوشی ، سزارین ، آپگار ، انتوباسیون تراشه